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热搜第一!3小时吃4片药,高三学生患急性肾衰竭
9月13日
宁波一名高三学生
3小时吃4片止痛药肾衰竭的消息
冲上热搜第一
引发网友关注
吃4片止痛药后高三学生确诊为急性肾衰竭
近日,浙江宁波的小南(化名)是名高三学生,已进入复习备考的关键阶段。他一边加强体育锻炼提升体能,一边扑进了书山题海。
可能由于连续几天运动强度过大,小南有一天跑步回来后觉得腿疼得厉害,还腹泻两次。妈妈想着去医院要大半天时间,就拿来家里常备的止痛药“散利痛”给小南。上午8时许,小南吃下了两片;到11时腿疼没有缓解,为了不影响学习的专注度,于是又吃下两片。
“小南被确诊为急性肾衰竭,和此前腹泻情况下3小时内服下4片止痛药有密切关系。”宁波市第一医院肾内科护士长戴丽丽说,另外,小南还伴有横纹肌溶解,和高强度运动有关。
听到这样的诊断结果,小南的父母后悔不已。幸运的是,经过一周的血液透析和合理治疗,小南的肾功能完全恢复过来了。
发热腹泻家长让孩子口服5种药物
护士长戴丽丽告诉记者,该科室近期先后收治了3个学生,都因为口服了常用药导致严重的肾脏损伤。除了小南外,另两位在家口服常用药导致肾功能损伤的则是新初三的孩子,和小南的情况类似。
另一个初三孩子由于鼻塞咽痛,口服了多种常备药,也出现了肾功能的损伤。所幸经过肾内科医生的精心治疗,两个孩子的肾功能也都恢复了正常。
引起了许多网友讨论
01什么是止痛药?
常用的止痛药,专业的学名叫做非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID),具有解热、镇痛和抗炎作用。
因为还有一类药物叫做“甾体类抗炎药”,也就是我们通常说的糖皮质激素(俗称:激素)。它的名字起源很简单,即药物化学结构里有一个“甾体”的结构,如下图。
02为什么会引起急性肾衰竭?简单来说,非甾体消炎药会抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成;而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂,因此通常涉及肾脏缺血损伤,表现为急性肾损伤。
此外,还会导致电解质和酸碱失衡、伴有肾病综合征的急性间质性肾炎以及肾乳头坏死等。
发生急性肾损伤时,一般表现为血清肌酐升高(这是监测肾功能最常用的指标之一,需要抽血检查)。部分严重的病人还可能会有其他表现,如少尿或无尿,水肿等。
如果干预及时,肾功能有望完全缓解,但治疗延误,恢复情况只能因人而异。所以,尽量做到早期发现,早期干预!
03常见的肾损伤药物还有哪些?
在日本,曾对老年人群服用药物导致肾损伤的情况进行过调查,结果显示,引起肾损伤的主要药物是非甾体类抗炎药(25.1%),抗癌药(18%),抗生素(17.5%),造影剂(5.7%)。在这些患者中,超过1/3的人肾功能没有恢复。
2、抗肿瘤药,如顺铂、卡铂、多柔比星、甲氨蝶玲;
3、造影剂,增强CT或冠脉造影时需要加入的含碘的对比剂;
4、其他:抗病毒药(阿昔洛韦)、免疫抑制剂(环孢素、他克莫司),利尿剂(呋塞米、托拉塞米)、抗骨质疏松药(阿仑膦酸盐、唑来膦酸)、中枢神经系统药物(锂盐)、麻醉药(甲氧氟烷)、抗癫痫药(托吡酯、唑尼沙胺、卡马西平)、某些降压药(药品名特点是xx普利、xx沙坦)。苯茚二酮、D-青霉胺、金制剂、环磷酰胺等。
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来源丨羊城晚报、宁波晚报、人民网、科普中国
编辑丨谈绮甜
校对丨郭铭贤佛山日报社全媒体整理发布“佛山+看点”视频号上新啦
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